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Resumen Introducción: Datos de varios países del mundo sugieren que los niños con COVID-19 podrían presentar síntomas diferentes y menos graves que los adultos. Sin embargo, los patrones epidemiológicos y clínicos en este grupo poblacional son poco claros. Métodos: El presente es un estudio observacional, con una caracterización inicial transversal-analítica, y con un componente longitudinal o de seguimiento a un grupo de menores con sospecha y/o diagnóstico confirmado de COVID-19, que presentaron desenlaces como mejoría, traslado a un nivel superior de atención o defunción por sintomatología respiratoria. Los niños recibieron atención médica en el Hospital General Regional con Medicina Familiar N.° 1 (HGR C/MF N.° 1), y se les realizó prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR). Resultados: Se estudiaron 98 niños como casos sospechosos para COVID-19, a quienes se les realizó RT-PCR. Del total, 24 resultaron positivos y 74 fueron negativos. La mediana de edad de los participantes fue 64,4 meses (0 a 203 meses), 55 menores eran de sexo masculino, 59 niños tuvieron manejo ambulatorio, y de estos, 14 presentaron resultado positivo. Entre los que requirieron manejo hospitalario (39), 10 niños dieron positivo para SARS-CoV-2, 84,7% alcanzaron mejoría y fueron dados de alta, 4 fueron trasladados a hospitales de nivel superior de atención. De los 98 niños en estudio, 11 fallecieron, 7 con resultado negativo y 4 con resultado positivo para SARS-CoV-2. Conclusiones: Los principales síntomas de la población pediátrica en este estudio fueron fiebre, tos y malestar general. De los niños que fallecieron, 4 presentaron resultado positivo para SARS-CoV-2, no obstante, estos presentaban otras comorbilidades.

Abstract Introduction: Data from several countries around the world suggest that children with COVID-19 may present different and less severe symptoms than adults. However, the epidemiological and clinical patterns in this population group have been unclear. Methods: This is an observational study, with an initial cross-analytical characterization, and with a longitudinal or follow-up component in a group of minors with suspected and or confirmed case of COVID-19, which have outcomes such as improvement, transfer to a higher level of care or death due to respiratory symptoms. The children received medical attention at the Regional General Hospital with Family Medicine No 1 (HGR C / MF No 1), and underwent a Real Time Polymerase Chain Reaction test (RT-PCR). Results: 98 children were studied as suspected cases for COVID-19, who underwent RT-PCR. Of the total 24 were positive and 74 were negatives. The median age was 64.4 months (0 to 203 months), 55 minors were male, 59 children had outpatient management, and of these, 14 had a positive result. Among those who required hospital management (39), 10 children were positive for SARS-CoV-2, 84.7% achieved improvement and were discharged, and four were transferred to a higher level of care hospital. Of the 98 children in the study, 11 died, seven had a negative result and four a positive result for SARS-CoV-2. Conclusions: The main symptoms of the pediatric population in this study were fever, cough and general discomfort. Four of those who died had a positive result for SARS-CoV-2, however, they had other comorbidities.

https://doi.org/10.18273/saluduis.54.e:22023 1 downloads

Aspectos epidemiológicos y de laboratorio en pacientes con cardiopatía y diagnóstico de COVID-19 en Santa Clara (Cuba)
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Pérez Fernández, Guillermo A.

; Isidor Santana, Gretter

; Martín Rodríguez, Lianny

; Suárez Hernández, Ramsés

; Rodríguez González, Eduardo

; Sarda Rojas, Jorge

CorSalud

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Jun 2020, Volume 12 Nº 2 Páginas 129 - 137

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In March 2020, COVID-19 is declared a pandemic. The transmissibility of SARS-CoV-2 in asymptomatic patients, who could infect others, greatly complicates the detection of new cases. Objectives: We sought to identify the degree of association of epidemiological factors and comorbidities associated with asymptomatic and symptomatic states, as well as ascertain the main manifestations in these individuals and determine the behavior of laboratory test results. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 52 patients with underlying cardiovascular disease, diagnosed with COVID-19 and admitted to the Hospital Universitario Celestino Hernández Robau in Santa Clara (Cuba), a facility exclusively devoted to the care of such patients during the pandemic. Results: High blood pressure predominated among the associated comorbidities (32.7%) and dry cough was the most frequent symptom (75%), followed by fever (25%). None of the subjects developed severe symptoms of COVID-19, nor did they die. The highest proportion of cases corresponded to asymptomatic patients (61.5%). Hypercholesterolemia was close to but not yet significant (OR=0.97; CI 0.82-1.16; p=0.06). Mean erythrocyte sedimentation values were higher in asymptomatic than symptomatic patients (CI 8.45-33.74; p=0.02). Conclusions: In individuals with heart disease the relationship between epidemiological factors and associated comorbidities was similar in asymptomatic and symptomatic states. Results of most laboratory tests yielded no differences between the two types of patients.

RESUMEN Introducción : En marzo de 2020 la COVID-19 se declara pandemia. La capacidad de transmisibilidad del SARS-CoV-2 en pacientes asintomáticos, que podrían contagiar a otros, hace muy compleja la detección de nuevos casos. Objetivos : Identificar el grado de asociación de los factores epidemiológicos y las comorbilidades asociadas a los estados asintomático y sintomático. Conocer, en estos pacientes, las principales manifestaciones clínicas y determinar el comportamiento de los resultados de los exámenes de laboratorio. Método : Se realizó un estudio descriptivo de carácter transversal a una muestra de 52 pacientes con cardiopatía, diagnosticados de COVID-19 e ingresados en el Hospital Universitario Celestino Hernández Robau de Santa Clara (Cuba), centro dedicado exclusivamente a la atención de este tipo de pacientes durante la pandemia. Resultados : Entre las comorbilidades asociadas predominó la hipertensión arterial (32,7%) y la tos seca fue el síntoma más frecuente (75%), seguido de la fiebre (25%). Ninguno de los pacientes desarrolló síntomas graves de COVID-19, ni falleció. La mayor proporción de casos correspondió a los asintomáticos (61,5%). La comorbilidad que más se acercó a la significación, sin llegar a alcanzarla, fue la hipercolesterolemia (OR=0,97; IC 0,82-1,16; p=0,06). Los valores medios de eritrosedimentación fueron más elevados en los pacientes asintomáticos respecto a los sintomáticos (IC 8,45-33,74; p=0,02). Conclusiones: En el paciente con cardiopatía la relación entre los factores epidemiológicos y las comorbilidades asociadas fueron similares en los estados asintomático y sintomático. No existieron diferencias en los resultados de la mayoría de los exámenes de laboratorio entre ambos tipos de pacientes.

Resumen ejecutivo de ARIA 2019: vías integradas de atención para la rinitis alérgica en Argentina, España y México
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Ivancevich, Juan Carlos

; Cardona, Victoria

; Larenas Linnemann, Désirée

; Mullol, Joaquim

; Neffen, Hugo

; Zernotti, Mario

; Asayag, Estrella

; Blua, Ariel Eduardo

; Gómez, R. Maximiliano

; Jares, Edgardo

; Máspero, Jorge

; Anto, Josep M.

; Dedeu, Toni

; Rodríguez-González, Mónica

; Huerta-Villalobos, Yunuen Rocío

; Fuentes-Pérez, José Miguel

; Rodríguez-Zagal, Eréndira

; Valero, Antonio

; Bartra, Joan

; Alobid, Isam

; Castillo-Vizuete, José Antonio

; Dordal, Teresa

; Hijano, Rafael

; Picado, César

; Sastre, Joaquín

; Bedolla-Barajas, Martín

; Burguete-Cabañas, María Teresa

; Costa-Domínguez, María del Carmen

; Domínguez-Silva, Margarita

; Espinoza-Contreras, Jesús Guillermo

; Gálvez-Romero, José Luis

; García-Cobas, Cecilia Yvonne

; García-Cruz, María de la Luz Hortensia

; Hernández-Velázquez, Luiana

; Luna-Pech, Jorge A.

; Matta, Juan José

; Mogica-Martínez, María Dolores

; Rivero-Yeverino, Daniela

; Ruiz, Lucy Tania

; Río-Navarro, Blanca E. Del

; Gómez-Vera, Javier

; Macías-Weinmann, Alejandra

; Agache, Ionna

; Ansotegui, Ignacio

; Bachert, Claus

; Bedbrook, Anna

; Canonica, Giorgio Walter

; Casale, Thomas B.

; Cruz, Álvaro

; Fokkens, Wytske

; Hellings, Peter

; Samolinski, Bolesław

; Bousquet, Jean

Revista alergia México

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Dez 2019, Volume 66 Nº 4 Páginas 409 - 425

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The health and economic impact of allergic diseases are increasing rapidly, and changes in management strategies are required. Its influence reduces the capacity of work and school performance by at least a third. The ICPs of the airways (integrated care pathways for respiratory diseases) are structured multidisciplinary healthcare plans, promoting the recommendations of the guidelines in local protocols and their application to clinical practice. This document presents an executive summary for Argentina, Mexico, and Spain. Next-generation ARIA guidelines are being developed for the pharmacological treatment of allergic rhinitis (AR), using the GRADE-based guidelines for AR, tested with real-life evidence provided by mobile technology with visual analogue scales. It is concluded that in the AR treatment, H1-antihistamines are less effective than intranasal corticosteroids (INCS), in severe AR the INCS represent the first line of treatment, and intranasal combination INCS + anti-H1 is more effective than monotherapy. However, according to the MASK real-life observational study, patients have poor adherence to treatment and often self-medicate, according to their needs.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.29262/ram.v66i4.643 3239 downloads

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo y el carcinoma diferenciado de tiroides
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Granados-García, Martín

; Gallegos-Hernández, Francisco

; Quintero-Rodríguez, Carlos Eduardo

; Gurrola-Machuca, Héctor

; Acuña-Tovar, Manuel

; Pacheco-Bravo, Irlanda

; Flores-Hernández, Lorena

; Cano-Valdez, Ana María

; Maldonado-Magos, Federico

; Villavicencio-Queijeiro, Michelle Aline

; García-Pérez, Francisco Osvaldo

; Medina-Ornelas, Sebastián Salvador

; Cruz-López, Juan Carlos

; Serrano-Arévalo, Mónica Lizzette

; Faridi-Villegas González, Lidia

; Gómez-Pedraza, Antonio

; Abrego-Vásquez, José Alberto

; Guadarrama-Orozco, Jorge Alberto

; Rivera Rivera, Samuel

; Mayorga-Butrón, José Luis

; Ochoa Carrillo, Francisco Javier

Gaceta mexicana de oncología

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Jun 2019, Volume 18 Nº 2 Páginas 53 - 101

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: The incidence of thyroid cancer has increased during the last decades. A growing neck mass is the typical initial clinical presentation but most of these are benign in nature. Therefore, it is necessary to identify the malignant ones preoperatively; those nodules are the ones that require surgical management. Overall, we have a lack of well-conducted randomized controlled clinical trials so there is an important degree of heterogeneity in treatment on daily basis. Objectives: This Clinical Practice Guideline (CPG) contains systematically developed recommendations to support clinicians, patients and carers, policy makers and other stakeholders in the diagnostic and management of patients with early, advanced and metastatic stages of Thyroid Cancer. Methodology: This document was an initiative of the Head and Neck Cancer Research Group at the Mexican Society of Oncology (SMEO) in collaboration with Mexican Center of Clinical Excellence (CENETEC) according to International Standards. Such standards were those being developed by IOM, NICE, SIGN and GI-N. An interdisciplinary Guideline Development Group (GDG) was put together and considered oncologist, oncologic surgeons, radiation therapist, and methodologists with expertise in critical appraisssal, systematic reviews and clinical practice guidelines development. Results: 45 clinical questions were agreed between the GDG. With the evidence identified from systematic reviews, GDG developed clinical recommendations using a Modified Delphi Panel technique. Patients’ representatives validated them. Conclusions: This Clinical Practice Guideline aims to support share decision-making process for patients with different stages of Thyroid Cancer. Our goal is to improve health-care quality on these patients.

Resumen Introducción: Se ha observado un incremento mundial importante del cáncer diferenciado de tiroides. Suele presentarse clínicamente como nódulos en el cuello, y aunque la mayoría de estos son de naturaleza benigna, es importante la detección de malignidad en forma preoperatoria debido a que las lesiones malignas son las que requieren tratamiento quirúrgico. Existe todavía controversia respecto al manejo terapéutico por la falta de estudios controlados y existe además mucha heterogeneidad en la práctica clínica cotidiana. Objetivos: Esta guía de práctica clínica (GPC) contiene recomendaciones clínicas desarrolladas de forma sistematizada para asistir la toma de decisiones de médicos especialistas, pacientes, cuidadores de pacientes y elaboradores de políticas públicas involucrados en el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides en estadios tempranos, localmente avanzados y metastásicos. Material y métodos: El Grupo de Investigación en Cáncer de Cabeza y Cuello y la Sociedad Mexicana de Oncología, en colaboración con el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica, conformaron un grupo multidisciplinario para desarrollar esta GPC de acuerdo con los estándares internacionales vigentes. Se desarrolló un documento de alcances y una lista de preguntas clínicas estructuradas de manera consensuada, se identificó la evidencia científica de la más alta calidad para posteriormente extraerla y elaborar las recomendaciones clínicas. Por medio de un método de consenso formal de expertos se validaron y ajustaron las recomendaciones clínicas, que tienen como objetivo apoyar la toma de decisiones clínicas en el tratamiento de esta patología para mejorar los desenlaces clínicos de nuestros pacientes. Resultados: Se consensuaron 45 preguntas clínicas que abarcaron lo establecido previamente por el grupo de desarrollo de la guía (GDG) en el documento de alcances de la guía. Se identificó y evaluó críticamente la evidencia científica que responde a cada una de estas preguntas clínicas antes de ser incorporada en el cuerpo de evidencia de la guía. El GDG acordó, mediante la técnica de consenso formal de expertos Panel Delphi, la redacción final de las recomendaciones clínicas. Conclusión: Esta GPC contiene recomendaciones clínicas para el manejo de los distintos estadios de la enfermedad para apoyar la toma de decisiones clínicas. El GDG espera que esta guía contribuya a mejorar la calidad de la atención clínica en las pacientes con cáncer de tiroides.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.m19000165 812 downloads

MASK (Mobile Airways Sentinel Network), a mobile App with ARIA’s comprehensive solution in Spanish-speaking countries
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Larenas-Linnemann, Désirée

; Mullol, Joaquim

; Ivancevich, Juan Carlos

; Anto, Josep M.

; Cardona, Victoria

; Dedeu, Toni

; Rodríguez-González, Mónica

; Huerta-Villalobos, Yunuen Rocío

; Neffen, Hugo

; Fuentes-Pérez, José Miguel

; Rodríguez-Zagal, Eréndira

; Valero, Antonio

; Zernotti, Mario

; Bartra, Joan

; Alobid, Isam

; Castillo-Vizuete, José Antonio

; Dordal, Teresa

; Hijano, Rafael

; Picad, César

; Sastre, Joaquín

; Blua, Ariel Eduardo

; Jares, Edgardo

; Lavrut, Alberto Jorge

; Máspero, Jorge

; Bedolla-Barajas, Martín

; Burguete-Cabañas, María Teresa

; Costa-Domínguez, María del Carmen

; Domínguez-Silva, Margarita

; Espinoza-Contreras, Jesús Guillermo

; Gálvez-Romero, José Luis

; García-Cobas, Cecilia Yvonne

; García-Cruz, María de la Luz Hortensia

; Hernández-Velázquez, Luiana

; Luna-Pech, Jorge A.

; Matta, Juan José

; Mogica-Martínez, María Dolores

; Rivero-Yeverino, Daniela

; Ruiz, Lucy Tania

; Río-Navarro, Blanca E. Del

; Gómez-Vera, Javier

; Macías-Weinmann, Alejandra

; Murray, Ruth

; Onorato, Gabrielle

; Laune, Daniel

; Bedbrook, Anna

; Bousquet, Jean

Revista alergia México

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Jun 2019, Volume 66 Nº 2 Páginas 263 - 268

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Although there are high quality clinical guidelines about allergic rhinitis, many patients receive deficient treatment, partly due to the high level of self-medication. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project against chronic diseases which it is focused on active and healthy aging and is supported by the European Union. It forms the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) in which, through a mobile app on a smart device, the purpose is to guide patients in the control of their multimorbidity, allergic rhinitis or conjunctivitis, or asthma. The "Allergy Diary" app by MACVIA-ARIA is free and it is available for Android and iOS; on it, patients indicate how unpleasant the symptoms are on a daily basis through five screens with an analogous visual scale; two more screens were recently added (sleep affectation). With the app, it is also possible to download the information of the “Allergy Diary” on the physician’s computer through a QR code at the moment of the medical consultation. In this article, we review the first year of experience in Spain, Mexico and Argentina, where the Spanish version is used.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.29262/ram.v66i2.628 404 downloads

Factores de riesgo asociados al control glucémico y síndrome metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Villavicencio, Colombia
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Piñeros-Garzón, Flor Stella

; Rodríguez-Hernández, Jorge Martín

Universidad y Salud

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Abr 2019, Volume 21 Nº 1 Páginas 61 - 71

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad crónica cuya prevalencia elevada hace que sea un importante problema de salud pública, social y económico en los países. Objetivo: Identificar factores de riesgo potencialmente asociados al control glucémico y Síndrome Metabólico (SM) de pacientes con DMT2 de una Institución prestadora de Servicios de Salud (IPS) de Villavicencio. Materiales y métodos: Estudio analítico transversal a partir de información secundaria. Se establecieron modelos multivariados basados en regresiones binomiales para analizar razones de prevalencia ajustadas en dos variables: síndrome metabólico y control glucémico. Resultados: Más del 90% de los individuos eran mayores de 49 años; 50,6% hombres; 46,6% presentó cifras de la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) mayor a 7%; 64,5% tenían SM. Los individuos con hiperglicemia tuvieron 3,1 veces más riesgo de tener inadecuado control glucémico (IC 95%:2,28-4,25, p<0,05); aquellos con hipotiroidismo presentaron 1,2 veces más riesgo de desarrollar SM (IC 95%:1,01-1,35; p<0,05) y aquellos con cardiopatía tuvieron 1,3 veces más riesgo de desarrollar SM. Conclusiones: A pesar de ser una población controlada y en proceso de monitoreo, alto porcentaje de pacientes presentó inadecuado control metabólico, aumentando el riesgo cardiovascular, esto sugiere optimizar procesos de seguimiento institucional.

Abstract Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic disease whose high prevalence makes it an important public, social and economic health problem in countries. Objective: To identify risk factors potentially associated with glycemic control and metabolic syndrome (MS) of patients with T2DM of a Health Services Institution (IPS) in Villavicencio, Colombia. Materials and methods: A transverse analytical study from secondary information was made. Multivariate models based on binomial regressions were established to analyze reasons of prevalence adjusted in two variables: metabolic syndrome and glycemic control. Results: More than 90% of individuals were over 49 years old; 50.6% were men; 46.6% showed the glycosylated hemoglobin test (HbA1c) figures greater than 7%; 64.5% had MS. Individuals with hyperglycemia had 3.1 times the risk of inadequate glycemic control (95% CI: 2,28-4,25, p<0.05); Those with hypothyroidism presented 1.2 times more risk of developing MS (95% CI: 1,01-1,35; p < 0.05) and those with heart disease had 1.3 times the risk of developing MS. Conclusions: Despite being a controlled population and in the process of monitoring, high percentage of patients presented inadequate metabolic control which increases cardiovascular risk. This suggests optimizing institutional follow-up processes.

https://doi.org/10.22267/rus.192101.140 1925 downloads

MASK (Mobile Airways Sentinel Network). La solución integral de ARIA por app móvil para la multimorbilidad de rinitis alérgica y asma
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Larenas-Linnemann, Désirée

; Mullol, Joaquim

; Ivancevich, Juan Carlos

; Antó, Josep M.

; Cardona, Victoria

; Dedeu, Toni

; Rodríguez-González, Mónica

; Huerta, Yunuen

; Neffen, Hugo

; Fuentes-Pérez, José Miguel

; Rodríguez-Zagal, Eréndira

; Valero, Antonio

; Zernotti, Mario

; Bartra, Joan

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; Castillo-Vizuete, José Antonio

; Dordal, Teresa

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; Sastre, Joaquín

; Blua, Ariel Eduardo

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; Matta, Juan José

; Mogica-Martínez, María Dolores

; Rivero-Yeverino, Daniela

; Ruiz-Segura, Lucy Tania

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Revista alergia México

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Mar 2019, Volume 66 Nº 1 Páginas 140 - 146

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The vast majority of patients with allergic rhinitis (AR) do not receive the proper management which is recommended by the guidelines, but they frequently self-medicate. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project that is supported by the European Union against chronic diseases and focused on active and healthy aging. MASK represents the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), in which, by using a mobile application in a smart device, the objective is to guide the patient in the control of his/her multi-morbidity, AR and/or allergic conjunctivitis (AC) and/or asthma. The mobile app Allergy Diary by MACVIA-ARIA is free and it is available for both Android and iOS platforms. After it is downloaded to the patient’s cell phone, it first requests some information about the patient’s profile, allergic pathologies and medication; afterwards, through a visual analog scale, the patient is invited to determine the degree of affectation in the nose, eyes, and bronchi, and its influence on their productivity at work / school. After analyzing the data generated by filling the Allergy Diary, it became clear there is a new clinical entity: allergic rhinitis+ allergic conjunctivitis +asthma, with greater effect; in addition to a high level of self-medication: in general, the patient takes medication on days when symptoms are present. The app has already been deployed in 23 countries, including several Spanish-speaking countries.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.29262/ram.v66i1.578 1081 downloads

Riesgo de muerte por suicidio en población Colombiana 2000-2013
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; Rocha-Buelvas, Anderson

; Mendieta-Izquierdo, Giovane

; Hidalgo-Troya, Arsenio

Ciência & Saúde Coletiva

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Nov 2018, Volume 23 Nº 11 Páginas 3989 - 3996

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The scope of this article is to analyze the risk of death by suicide in Colombia based on the covariables of sex, age group, year, region and/or department from 2000 to 2013. The databases of deaths by suicide and population projections of DANE were used. A longitudinal and analytical study was conducted. From 2000 to 2013, annual trends of deaths by suicide by means of modeling of covariables were established and risk estimates were collected. The Poisson regression model (PRM) was used. IRR was used according to the MRP with a level of significance of (P <0.05). Colombians between the years 2000-2013, male, 15 to 34 years old, from the Central and Eastern regions and from the Departments of Vaupés, Huila and Quindío were those with the highest risk of death by suicide. The suicide rate decreased slightly as the years went by. The highest risk of suicide occurred among men of productive age, older adults, and in underdeveloped regions. Colombia requires a mental health policy that implements strategies for primary care, health promotion and disease prevention, aimed at promoting the quality of life, detection of suicidal ideation, treatment and rehabilitation of these people from a comprehensive rights and care approach.

Resumen Analizar el riesgo de muerte por suicidio en Colombia, a partir de covariables sexo, grupo etario, año, región y/o departamento de 2000 a 2013. Se utilizaron las bases de datos de muertes por suicidio y proyecciones poblacionales del DANE. Se realizó un estudio longitudinal y analítico. De 2000 a 2013, se establecieron las tendencias anuales de muertes por suicidio por covariables mediante modelación y se recogieron estimaciones de riegos Se utilizó el modelo de regresión de Poisson (MRP). Se emplearon IRR según el MRP con nivel de significancia (P < 0,05). Los colombianos entre los años 2000-2013, de sexo masculino, de 15 a 34 años, de las regiones Central y Oriental y de los Departamentos de Vaupés, Huila y Quindío fueron los que mayor riesgo tuvieron de morir por suicidio. La tasa de suicidios fue levemente decreciente conforme pasaron los años. El mayor riesgo de suicidio ocurrió en hombres en edad productiva, adultos mayores y en regiones poco desarrolladas. Colombia requiere una política de salud mental que implemente estrategias de atención primaria, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, orientadas a fomentar la calidad de vida, detección de ideación suicida, tratamiento y rehabilitación a estas personas desde el enfoque de derechos y atención integral.

https://doi.org/10.1590/1413-812320182311.24812016 2152 downloads

Riesgo de muerte por suicidio en población Colombiana 2000-2013
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Rodríguez-Hernández, Jorge Martín

; Rocha-Buelvas, Anderson

; Mendieta-Izquierdo, Giovane

; Hidalgo-Troya, Arsenio

Ciência & Saúde Coletiva

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2018, Volume 23 Nº 11 Páginas 3989 - 3996

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1413-812320182311.24812016 18 downloads

10.

Evidencias para la prevención y control de lesiones en motociclistas
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Montoya Sanabria, Sandra Milena

; Rodríguez Hernández, Jorge Martín

; Albavera Hernández, Cidronio

; Valero Alvarado, Oscar Mauricio

Revista Cubana de Salud Pública

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Dez 2016, Volume 42 Nº 4

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Traffic accidents represent one of the main causes of mortality, injuries and disabilities worldwide. This phenomenon is also present in the Colombian setting where its main feature is related to the significant increase of the car fleet over the past two decades, with greater number of motorcycles, accounting for more than 50 % of the lesions and deaths from road traffic accidents. The ethics and research committee authorized the presentation of this paper. Its objective was to identify the more effective strategies that will contribute to the prevention and control of injures from motorcycle traffic accidents. A systematic literature review including observational, qualitative and econometric studies was made. Thirty studies published from 2002 to 2013 were gathered. These studies showed the implementation of the use of helmet provisions, visibility measures, control of risky behaviors and application of laws on alcohol consumption as the main practices aimed at the prevention of motorcycle accidents. The present study underlined the soundness of the helmet use as the main measure for the prevention and control of accidents. It also recognized the complexity of this phenomenon and the need of synergy between qualitative and quantitative methods to provide broader explanation. This paper represents a sound conceptual basis for the generation of relevant public policies in search of the reduction of morbidity, mortality and disability associated to this type of road disasters.

Los accidentes del tránsito representan una de las principales causas de mortalidad, lesiones y discapacidad en personas a nivel mundial. Este fenómeno no es ajeno al contexto colombiano, con la particularidad del aumento del parque automotor durante las últimas dos décadas con mayor número de motocicletas, que representan más del 50 % de las lesiones y muertes en los accidentes de tránsito. El trabajo fue autorizado por el comité de ética e investigación, su propósito es identificar las estrategias más efectivas que contribuyan a la prevención y control de las lesiones causadas por el tránsito de motocicletas. Se realizó una revisión sistemática de la literatura que incluyó estudios observacionales, investigación cualitativa y estudios econométricos. Se recopilaron 30 artículos publicados entre el 2002 y el 2013. Estos estudios muestran la implementación del uso del casco, de medidas de visibilidad, control de comportamientos de riesgo y la aplicación de leyes donde se restringe la ingesta de alcohol, como las principales prácticas orientadas a la prevención de accidentes en los motociclistas. El presente estudio resalta la robustez del uso del casco como la principal medida para la prevención y control de estos accidentes, reconoce la complejidad del fenómeno y la necesidad en consecuencia de la sinergia entre métodos cualitativos y cuantitativos para darleuna mayor explicación; supone una base conceptual sólida para la generación de políticas públicas pertinentes que busquen la disminución de la morbilidad, mortalidad y discapacidad asociada a este tipo de siniestros viales.

11.

Factores asociados al uso del casco de protección en dos ciudades de Colombia
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; Tovar, Fredy Armindo Camelo

; Ruiz, Liany Katerine Ariza

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Dez 2016, Volume 21 Nº 12 Páginas 3793 - 3801

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Abstract The aim of this study was to identify the prevalence and some characteristics associated with the use of motorcycle helmets in two Colombian cities. The researcher used quantitative and qualitative techniques. The prevalence of the use of a motorcycle helmet among motorcyclists was greater in Ibague (98.1%) than in Valledupar (82.4%); among passengers in the city of Valledupar, it did not reach 2%. Men were 2.1 times more likely to wear helmets than women (IC 95:1.6-2.7). Using qualitative techniques, the factors explaining the reasons for use/non-use of helmets (being hygienic, climatic, esthetic and safety reasons) were identified for Valledupar. The use of the helmet is a protective measure in the event of traffic accidents; however, the prevalence of usage is not ideal. It is important for traffic and health authorities as well as the civil society to organize, in order to design and implement measures aimed at strengthening the use of this road safety gear.

Resumen El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia y algunas características asociadas al uso de casco en dos ciudades en Colombia; se usaron tanto técnicas cuantitativas como cualitativas. La prevalencia de uso de casco en conductores de motocicleta fue mayor en Ibagué (98,1%) que en Valledupar (82,4%); en pasajeros de Valledupar no fue superior a 2%. Los hombres tuvieron 2.1 veces más posibilidad de usar el casco que las mujeres (IC 95: 1,6-2,7). Con las técnicas cualitativas se identificaron factores que explicaron los motivos de uso/no uso del casco (higiénicas, climáticas, estéticas y de seguridad) en Valledupar. El casco es una medida que protege ante un siniestro vial; no obstante, la prevalencia de uso no es la ideal. Es importante que las autoridades de tránsito, salud y la sociedad civil se organicen para diseñar y aplicar medidas orientadas para fortalecer el uso de este elemento de protección personal.

https://doi.org/10.1590/1413-812320152112.06732015 4570 downloads

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Rotura iatrogénica de electrodos de marcapasos permanente en la realización de esternotomía media: presentación de un caso
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Varela Barca, Laura

; Centella Hernández, Tomasa

; García, Miren Martín

; Redondo Palacios, Ana

; Celemín Canorea, Daniel

; Miguelena Hycka, Javier

; López Menéndez, Jose

; Muñoz Pérez, Rafael

; García Andrade, Ignacio

; Oliva De Anquín, Enrique

; Rodríguez-Roda Stuart, Jorge

Medicas UIS

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Dez 2016, Volume 29 Nº 3 Páginas 95 - 99

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RESUMEN La esternotomía media continúa siendo el gold-standart de abordaje quirúrgico en cirugía cardiaca. Aún realizada correctamente, la apertura media del esternón presenta complicaciones en el 1-5% de los casos que varían en su gravedad desde la infección de la herida quirúrgica a la lesión de estructuras intratorácicas. En el presente estudio se describe un caso de rotura de electrodos de marcapasos tras esternotomía media por retracción y fibrosis del tronco venoso braquiocefálico. Debido a la ausencia de artículos semejantes en la literatura y al extendido empleo de la esternotomía en pacientes portadores de marcapasos permanente, se pretende disminuir las lesiones asociadas mediante la publicación de un infrecuente caso de lesión iatrogénica durante la apertura esternal, con escasos precedentes en la literatura publicada hasta la fecha. MÉD.UIS. 2016;29(3):95-9.

ABSTRACT Median sternotomy is still the gold-standard surgical approach in cardiac surgery. Even correctly performed, the sternum median opening presents complications in an incidence of 1-5% of cases comprising in severity from infection of the surgical wound to the injury of intrathoracic structures. We describe a case in which the pacemaker leads were broken after median sternotomy because of the brachiocephalic vein fibrosis. Due to the absence of similar items in the literature and the widespread use of sternotomy in patients with permanent pacemakers, we intended to reduce associated injuries by posting a rare case of iatrogenic injury during sternal opening with few precedents in the literature. MÉD.UIS. 2016;29(3):95-9.

https://doi.org/10.18273/revmed.v29n3-2016010 628 downloads

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Factores asociados al uso del casco de protección en dos ciudades de Colombia
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; Tovar, Fredy Armindo Camelo

; Ruiz, Liany Katerine Ariza

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2016, Volume 21 Nº 12 Páginas 3793 - 3801

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https://doi.org/10.1590/1413-812320152112.06732015 458 downloads

14.

Comparación de la implementación del modelo de vigilancia de morbilidad materna extrema en doce instituciones de salud en Colombia, 2013. Estudio mixto: cualitativo y cuantitativo
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Rodríguez-Hernández, Jorge Martín

; Ariza-Ruiz, Katerine

; Amaya-Lara, Jeannette Liliana

; Matallana-Gómez, María Alexandra

; Ronderos-Torres, María Margarita

; Peñaloza-Quintero, Rolando Enrique

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

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Dez 2015, Volume 66 Nº 4 Páginas 229 - 241

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Objetivo: comparar el nivel de implementación del Modelo de Vigilancia de la Morbilidad Materna Extrema (MVMME) y las principales barreras y facilitadores respecto de la implementación en dos grupos de instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) de Colombia. Materiales y métodos: estudio mixto, que emplea técnicas de información cuantitativa (instrumento semiestructurado) y cualitativa (entrevista a profundidad). Las IPS en las que se inició el modelo IPS piloto (IPSP) fueron comparadas con otro grupo de IPS que no participó en la inserción inicial del mismo, las que se denominarán IPS control (IPSC). Ambas fueron seleccionadas por conveniencia en conjunto con el Ministerio de Salud. El nivel de implementación se presenta como proporción por institución. La información se trianguló para complementar la información de los diferentes componentes de la implementación del MVMME. Resultados: hubo diferencias en la implementación según el grupo de IPS, en IPSP hubo mayor difusión de protocolos, detección, notificación, flujo de la información, análisis y toma de decisiones. En IPSC hubo más dificultades con la asignación de la causa principal, definir criterios de evitabilidad e identificar demoras. El volumen de profesionales, las horas promedio mes y los perfiles eran mayores en IPSP que en IPSC. El rango del nivel de implementación entre las IPSP varió entre el 73 y el 94 %; en el grupo de IPSC el rango estuvo entre 41 y 90 %. En las IPSP había mayor claridad sobre el papel del MVMME como herramienta para mejorar la calidad en la atención de las gestantes. En IPSC, si bien consideraban que el modelo ayudaba a mejorar la calidad, era interpretado como una sobrecarga de trabajo. Conclusiones: el mayor desarrollo en IPSP podría estar asociado a un mayor acompañamiento por parte del MS-UNFPA, y una mayor voluntad política e institucional para su implementación.

Objective: To compare the level of implementation of the Extreme Maternal Morbidity Surveillance Model (EMMSM). and the main barriers and facilitators to the implementation in two groups of Healthcare Service Providers (HSP) in Colombia. Materials and methods: Mixed study using quantitative (semi-structured tool) and qualitative (In-depth interview) information techniques. The healthcare service providers in which the pilot model was implemented (pHSP) were compared with another group of healthcare institutions that did not participate in the initial implementation, hereinafter called control HSP (cHSP). They were are all selected jointly with the Ministry of Health (MoH) based on convenience. The level of implementation is presented in terms of proportions for each healthcare institution. The information was crossed-referenced in order to supplement the data of the various components of the EMMSM implementation. Results: Differences in implementation were found for each IPS group. In the IPSP there was greater dissemination of the protocols, detection, notification, information flows and decision-making. In the IPSC group there were more difficulties in determining main causes, defining avoidability criteria, and identifying delays. The numbers of professional staff, mean monthly hours and profiles were higher among the IPSP when compared with the IPSC. The level of implementation among the healthcare providers in the IPSP group ranged between 73 % and 94 %, and between 41 % and 90 % in the IPSC group. There was greater clarity among the IPSP regarding the role of the MVMME as a tool for quality improvement in care provided to pregnant women. Among the IPSC, although the model was considered a means to improve quality, it was perceived as work overload. Conclusions: The higher degree of development among the IPSP may be associated with a higher level of support from the MOH and the United Nations Fund for Population Activities (UNPFA), and greater political and institutional support for the implementation.

https://doi.org/10.18597/rcog.290 1692 downloads

15.

Barreras de acceso administrativo a los servicios de salud en población Colombiana, 2013
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Hernández, Jorge Martín Rodríguez

; Rubiano, Diana Patricia Rodríguez

; Barona, Juan Carlos Corrales

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Jun 2015, Volume 20 Nº 6 Páginas 1947 - 1958

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The scope of this paper is to characterize the main barriers faced by the Colombian population when they attempt to gain access to health services. It is an observational, descriptive and exploratory study using both quantitative and qualitative techniques. It was based on the records of Petitions, Complaints, Claims and Suggestions sent to the National Department of Health of Colombia between January 2102 and June 2013. In-depth interviews were conducted with users of health services, as well as officials of the Health Promoting Companies and Outlets for Right to Health of the Health Department of Bogotá. The study is based on domains proposed by Frenk et al for effective access to health services. Users of this study found limitations starting at admission and search for care due to communication failures in accessing health services. For ongoing care services, they encountered barriers resulting from the need for authorizations, lack of availability of specialist medical appointments, surgical procedures and drug delivery. Based on the findings, the conclusion reached is that the barriers perceived by users generate negative perceptions and harmful consequences both for them and for their families.

El artículo tiene como propósito caracterizar las principales barreras que sufre la población colombiana al intentar acceder a los servicios de salud. Es un observacional descriptivo exploratorio que emplea técnicas tanto cuantitativas como cualitativas; se basó en los registros de Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias que llegaron a la Superintendencia Nacional de Salud de Colombia entre enero-2102 y Junio-2013; además, empleó entrevistas a profundidad a usuarios de los servicios de salud, a funcionarios de las Empresas Promotoras de Salud de Bogotá y de Puntos por el Derecho a la Salud de la Secretaría de Salud de Bogotá. Los usuarios de este estudio evidenciaron limitaciones desde la entrada y búsqueda de la atención por fallas en la comunicación para acceder a los Servicios de Salud; en la continuidad del servicio, se encuentran con barreras derivadas por las autorizaciones, falta de oportunidad para citas médicas especializadas, procedimientos quirúrgicos y entrega de medicamentos. Con base a los hallazgos se puede concluir que las barreras que perciben los usuarios generan percepciones negativas y efectos perjudiciales tanto para éstos, como para sus familias.

https://doi.org/10.1590/1413-81232015206.12122014 1581 downloads

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